Πόνος στο ισχίο

Ο πόνος στο ισχίο είναι ένας από τους πιο συχνούς λόγους επίσκεψης σε έναν Ορθοπαιδικό. Είναι ένα σύμπτωμα που εμφανίζεται με μεγάλη συχνότητα σε ασθενείς όλων των ηλικιακών ομάδων και τα αίτια πρόκλησής του ενδέχεται να είναι πολλά. Στην πλειονότητα των περιπτώσεων δεν οφείλεται σε κάτι σοβαρό, όμως χρήζει άμεσης διερεύνησης από κάποιον έμπειρο Ορθοπαιδικό.

Ανατομία ισχίου

Το ισχίο είναι μια από τις σημαντικότερες αρθρώσεις του σώματος, καθώς συνδέει τον κορμό του σώματος με τα κάτω άκρα. Επίσης, συμμετέχει σχεδόν σε όλες τις καθημερινές δραστηριότητες όπως η βάδιση, το τρέξιμο και η διατήρηση της ισορροπίας. Πιο συγκεκριμένα, η άρθρωση του ισχίου αποτελείται  την κεφαλή του μηριαίου οστού και την κοτύλη. Εκτός από αυτά τα δύο οστά, το ισχίο αποτελείται από συνδέσμους, μύες και τένοντες που συμβάλλουν στην εύρυθμη λειτουργία της άρθρωσης.

Ποια είναι τα αίτια που ενδέχεται να τον προκαλούν;

Τα αίτια πρόκλησης πόνου στο ισχίο είναι πολλά. Ειδικότερα, ο πόνος στο ισχίο ενδέχεται να προκληθεί από τα κάτωθι αίτια:

• Οστεοαρθρίτιδα: η οστεοαρθρίτιδα ισχίου αποτελεί μια από τις συχνότερες αιτίες εμφάνισης πόνου στο ισχίο, ειδικά σε ασθενείς μεγαλύτερης ηλικίας. Πρόκειται για μια χρόνια εκφυλιστική πάθηση των αρθρώσεων, η οποία προσβάλλει συχνά και την άρθρωση του ισχίου. Ο αρθρικός χόνδρος αλλοιώνεται, γεγονός που προκαλεί την τριβή των οστών μεταξύ τους προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία.
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα: ανήκει στις φλεγμονώδεις αρθρίτιδες του ισχίου και είναι μια αυτοάνοση πάθηση, η οποία προκαλεί την καταστροφή του αρθρικού χόνδρου.
• Τενοντίτιδα: η άρθρωση του ισχίου είναι σύνθετη, καθώς αποτελείται από πολλούς μύες και τένοντες. Πολλές φορές εξαιτίας της υπέρχρησης της άρθρωσης κάποιος από τους τένοντες εκδηλώνει φλεγμονή, γεγονός που προκαλεί πόνο στο ισχίο.
• Αθλητικές κακώσεις: η καταπόνηση των ισχίων κατά τη διάρκεια συγκεκριμένων αθλητικών δραστηριοτήτων ενδέχεται να προκαλέσει ενοχλήσεις στο ισχίο. Οι συχνότερες αθλητικές κακώσεις είναι η θυλακίτιδα, η τροχαντηρίτιδα και το σύνδρομο του απιοειδούς μυός.
• Κατάγματα ισχίου: Τα κατάγματα ισχίου είναι αρκετά συχνά, κυρίως σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Ένα κάταγμα ισχίου σε ηλικιωμένους ασθενείς είναι στην πλειονότητα των περιπτώσεων αποτέλεσμα πτώσης, ενώ σε νεότερους ασθενείς οφείλονται σε τροχαία ατυχήματα.
• Σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης: η συνεχής πρόσκρουση της κεφαλής ή του αυχένα του μηριαίου στη λεκάνη προκαλεί πόνο στο ισχίο.
• Οστεονέκρωση μηριαίας κεφαλής του ισχίου: χαρακτηρίζεται από τη διαταραχή αιμάτωσης της μηριαίας κεφαλής του ισχίου και χρήζει άμεσης αντιμετώπισης.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση της αιτίας που προκαλεί πόνο στο ισχίο;

Η διάγνωση της αιτίας που προκαλεί πόνο στο ισχίο θα πρέπει να πραγματοποιείται από έναν έμπειρο Ορθοπαιδικό. Για μια ολοκληρωμένη διάγνωση αρχικά είναι απαραίτητη η λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και η κλινική εξέτασή του.

Αναλόγως των υποψιών του ιατρού μετά την κλινική εξέταση, ο ασθενής ενδέχεται να υποβληθεί σε απεικονιστικές εξετάσεις (απλή ακτινογραφία, αξονική  ή μαγνητική τομογραφία). Επίσης, εάν υπάρχει υποψία για ρευματοειδή αρθρίτιδα ίσως απαιτηθούν και αιματολογικές εξετάσεις.

Πώς αντιμετωπίζεται ο πόνος στο ισχίο;

Η θεραπεία για την αντιμετώπιση του πόνου στο ισχίο εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία που τον προκαλεί. Εκτός από την υποκείμενη αιτία σημαντικό ρόλο για το σχεδιασμό του θεραπευτικού πλάνου παίζουν και παράγοντες όπως η σοβαρότητα των συμπτωμάτων, η ηλικία του ασθενούς, η γενικότερη κατάσταση της υγείας του κ.ά.

Η συντηρητική θεραπεία για την αντιμετώπιση του πόνου στο ισχίο περιλαμβάνει μέτρα όπως:

• Ανάπαυση
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν την άρθρωση του ισχίου
• Χορήγηση παυσίπονων
• Χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Φυσικοθεραπεία

Σε περιπτώσεις όπου δεν αποδίδει καρπούς η συντηρητική θεραπεία ή δεν αποτελεί επιλογή η χειρουργική επέμβαση αποτελεί μονόδρομο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις μέσω των οποίων αντιμετωπίζονται οι παθήσεις του ισχίου είναι ελάχιστα επεμβατικές. Έτσι, η πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών εκμηδενίζεται και ο ασθενής επιστρέφει άμεσα στις καθημερινές του δραστηριότητες.   Εάν η άρθρωση του ισχίου έχει φθαρεί, η χειρουργική επέμβαση εκλογής είναι η αρθροπλαστική ισχίου.

Εάν εμφανίζετε πόνο στο ισχίο, μην τον αμελείτε και επισκεφθείτε άμεσα έναν Ορθοπαιδικό. Ο Χειρουργός Ορθοπαιδικός Νίκος Βέργαδος είναι εξαιρετικά έμπειρος στην αντιμετώπιση της παθολογίας του ισχίου. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για την αντιμετώπιση οποιουδήποτε ορθοπαιδικού προβλήματος.