Αρθροπλαστική ώμου
ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Τι είναι η αρθροπλαστική ώμου;
Η αρθροπλαστική ώμου είναι η χειρουργική επέμβαση μέσω της οποίας είναι εφικτή η αντικατάσταση των φθαρμένων επιφανειών της άρθρωσης του ώμου με τεχνητά εμφυτεύματα. Τα τεχνητά εμφυτεύματα ή αλλιώς προθέσεις αποτελούνται από ειδικά κράματα τιτανίου και ατσαλιού και προσφέρουν φυσική κίνηση στην άρθρωση.
Ποια είναι τα είδη της αρθροπλαστικής ώμου;
Ανάλογα με το είδος της βλάβης που εντοπίζεται στην άρθρωση του ώμου και την κατάσταση των παρακείμενων μυών, επιλέγεται το κατάλληλο είδος αρθροπλαστικής. Τα είδη της αρθροπλαστικής ώμου είναι τρία:
- Ημι- αρθροπλαστική: σε αυτή την περίπτωση αντικαθίσταται μόνο το τμήμα του ώμου που έχει φθαρεί.
- Ολική αρθροπλαστική: οι φθαρμένες επιφάνειες του ώμου αντικαθίσταται με προθέσεις, οι οποίες μιμούνται τη φυσιολογική ανατομία του ώμου. Η κεφαλή αντικαθίσταται από ένα μεταλλικό εμφύτευμα, ενώ η ωμογλήνη με ένα ένθετο από πολυαιθυλένιο.
- Ανάστροφη αρθροπλαστική: η συγκεκριμένη τεχνική είναι εξειδικευμένη. Σε αυτή την περίπτωση οι προθέσεις δεν τοποθετούνται όπως στην ολική αρθροπλαστική, η οποία μιμείται την ανατομία της άρθρωσης. Στην ανάστροφη αρθροπλαστική η κεφαλή αντικαθίσταται από μια κοίλη επιφάνεια από πολυαιθυλένιο και η ωμογλήνη από μια μεταλλική σφαίρα. Η συγκεκριμένη τεχνική εφαρμόζεται σε ασθενείς που έχουν οστική απώλεια ή έχουν υποστεί ρήξη των μυών του στροφικού πετάλου.
Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με την αρθροπλαστική ώμου;
Η αρθροπλαστική ώμου δύναται να αποκαταστήσει πολλές από τις παθήσεις που πλήττουν την άρθρωση του ώμου. Πιο συγκεκριμένα, εφαρμόζεται για την αντιμετώπιση των κάτωθι:
- Οστεοαρθρίτιδα ώμου
- Ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Μετατραυματική αρθρίτιδα
- Άσηπτη νέκρωση κεφαλής βραχιονίου
Από την άλλη, μέσω της ανάστροφης αρθροπλαστικής ώμου αντιμετωπίζονται:
- Πλήρης ρήξης του στροφικού πετάλου του ώμου
- Αρθρίτιδα στροφικού πετάλου
- Χρόνιο εξάρθρημα ώμου
- Σοβαρά κατάγματα ώμου
Ποιες είναι οι ενδείξεις για τη διενέργεια της επέμβασης;
Η επέμβαση της αρθροπλαστικής ώμου επιλέγεται ως λύση σε ασθενείς που δεν ανακουφίζονται με τα συντηρητικά μέτρα. Είναι κατάλληλη για περιπτώσεις ασθενών με οστεοαρθρίτιδα που εμφανίζουν μόνιμο πόνο ηρεμίας ή νυχτερινούς πόνους. Επίσης, η αρθροπλαστική ώμου ενδείκνυται για ασθενείς όπου τα συμπτώματα του πόνου και της δυσκαμψίας είναι τόσο έντονα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής τους.
Αρθροπλαστική ώμου: Πριν την επέμβαση
Πριν την επέμβαση της αρθροπλαστικής ώμου ο ασθενής υποβάλλεται στον τυπικό προεγχειρητικό έλεγχο. Ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει αιματολογικές εξετάσεις, καρδιολογικό έλεγχο και ακτινογραφία θώρακος. Εάν ο ασθενής λαμβάνει κάποια συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή, θα πρέπει να ενημερώσει τον ιατρό πριν την επέμβαση. Τέλος, κατά τον προεγχειρητικό έλεγχο πραγματοποιούνται ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία της πάσχουσας άρθρωσης.
Πώς πραγματοποιείται η επέμβαση;
Η επέμβαση της αρθροπλαστικής ώμου πραγματοποιείται με τον ασθενή υπό γενική αναισθησία. Η διάρκειά της ποικίλλει από 1 έως 2 ώρες, ανάλογα με τη σοβαρότητα του προβλήματος.
Μέσω μιας μικρής τομής στην πρόσθια επιφάνεια του ώμου που δεν ξεπερνά τα 10 εκατοστά τα φθαρμένα τμήματα της άρθρωσης αφαιρούνται και αντικαθίστανται με τις προθέσεις. Στη συνέχεια, πραγματοποιείται ανάταξη και ελέγχεται η σταθερότητα της άρθρωσης και τέλος, η επέμβαση ολοκληρώνεται με σύγκλειση της τομής.
Μετεγχειρητική πορεία ασθενούς μετά την επέμβαση
Ο χρόνος αποθεραπείας ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή και εξαρτάται και από το είδος της αρθροπλαστικής που πραγματοποιήθηκε. Οποιαδήποτε ενόχληση ή πόνος αντιμετωπίζεται με τη χορήγηση απλών παυσίπονων. Το άκρο κινητοποιείται άμεσα και η παραμονή του ασθενούς στο νοσοκομείο μετά την επέμβαση είναι σύντομη, αφού δεν ξεπερνά τις δύο ημέρες.
Η χρήση ενός νάρθηκα ακινητοποίησης μετεγχειρητικά είναι απαραίτητη και ο ασθενής υποβάλλεται σε ειδικό πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. Τέλος, η επιστροφή του ασθενούς στις καθημερινές δραστηριότητες πραγματοποιείται σταδιακά και σύμφωνα πάντα με τις οδηγίες του Ορθοπαιδικού Χειρουργού.
Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νίκος Βέργαδος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων του ώμου μέσω την επέμβασης της αρθροπλαστικής ώμου. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε εξατομικευμένη θεραπεία για οποιοδήποτε ορθοπαιδικό πρόβλημα σας ταλαιπωρεί.