Αρθροσκόπηση Γόνατος
ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Η αρθροσκόπηση γόνατος διεξάγεται σε κατάλληλα εξοπλισμένη χειρουργική αίθουσα υπό γενική, ραχιαία ή σε ορισμένες περιπτώσεις. Κατά την διάρκεια της αρθροσκόπησης εισάγονται στην άρθρωση κατάλληλα χειρουργικά εργαλεία μέσω 2 πολύ μικρών τομών, μήκους λίγων χιλιοστών. Με την βοήθεια μίας ειδικής κάμερας/οπτικής ίνας το εσωτερικό της άρθρωσης μεγενθύνεται και προβάλλεται σε μια οθόνη, κάτι που επιτρέπει στον χειρουργό όχι μόνο να ανιχνεύσει με ακρίβεια παθολογικές καταστάσεις ή τραυματισμούς αλλά και να παρέμβει άμεσα για την αποκατάστασή τους.
Aρθροσκόπηση γόνατος: Για ποιες ασθένειες ή τραυματισμούς είναι κατάλληλη;
Μέσω της αρθροσκόπησης γόνατος μπορούν να διαγνωστούν και να αντιμετωπιστούν με επιτυχία διάφορες ασθένειες. Πιο συγκεκριμένα μπορούν να αντιμετωπιστούν:
- Τραυματικές ή εκφυλιστικές ρήξεις των μηνίσκων
- Τοπικές ή γενικευμένες βλάβες του αρθρικού χόνδρου
- Ρήξεις των χιαστών συνδέσμων, φλεγμονές του αρθρικού υμένα
- Ελεύθερα σώματα
Καθώς και πολλές άλλες τραυματικές ή παθολογικές καταστάσεις της άρθρωσης.
Η ένδειξη για την διεξαγωγή αρθροσκοπικής επέμβασης καθορίζεται από τον θεράποντα ειδικό ιατρό – ορθοπεδικό, μετά από εκτεταμένη αξιολόγηση των κλινικών και διαγνωστικών απεικονιστικών ευρημάτων. Ο ειδικός ιατρός ενημερώνει επίσης τον ασθενή αν η συγκεκριμένη πάθηση μπορεί να αντιμετωπιστεί μέσω αρθροσκόπησης ή εάν μία εναλλακτική συντηρητική θεραπεία (φαρμακευτική αγωγή, φυσικοθεραπεία κλπ.) ή μια ανοικτή χειρουργική επέμβαση είναι προτιμότερη.
Aρθροσκόπηση γόνατος: Υπάρχουν γνωστές επιπλοκές;
Εκτεταμένες κλινικές μελέτες έχουν αποδείξει ότι κατά την διάρκεια ή μετά το πέρας της αρθροσκόπησης γόνατος η πιθανότητα επιπλοκών είναι εξαιρετικά μικρή. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να έχουν θεωρητικά επιπλοκές όπως μόλυνση, οίδημα, αιμορραγία, βλάβη σε νεύρα, θρόμβωση κλπ. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική τεχνική κατά την αρθροσκόπηση γόνατος καθώς και η καθορισμένη μετεγχειρητική παρακολούθηση καθιστούν τέτοιου είδους καταστάσεις ακόμα πιο απίθανες.
Αρθροσκόπηση Γόνατος: Προεγχειρητικός έλεγχος
Ο απαραίτητος προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει:
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα
- Έλεγχο της πάγιας φαρμακευτικής αγωγής και προσωρινή διακοπή ορισμένων σκευασμάτων (π.χ. αντιπηκτικά)
- Ακτινογραφία θώρακος, καρδιολογική αξιολόγηση
- Αξιολόγηση από τον αναισθησιολόγο, ο οποίος ενημερώνει αναλυτικά τον ασθενή για την ιδανικότερη μέθοδο αναισθησίας ανά περίπτωση
Μετά την επέμβαση
Η χρήση παυσίπονων είναι σπανίως απαραίτητη για μεγάλο χρονικό διάστημα και γίνεται από το στόμα, συνήθως δεν είναι απαραίτητη η χρήση βακτηρίων. Η αντιθρομβωτική προστασία επιτυγχάνεται μέσω της χορήγησης φαρμακευτικής αγωγής ή και ειδικών καλτσών. Οι μικρές χειρουργικές τομές ελέγχονται ως προς την επούλωσή τους κατά τις αλλαγές των τραυμάτων και τα ράμματα αφαιρούνται συνήθως σε 8-12 ημέρες. Ασκήσεις φυσικοθεραπείας θα συνταγογραφηθούν σε πολύ ειδικές περιπτώσεις.
Εικόνες μέσα από χειρουργεία
Ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνω πριν υποβληθώ σε αρθροσκόπηση γόνατος;
Αφού, ο Ορθοπαιδικός προβεί σε κλινική εξέταση του ασθενούς, θα τον παραπέμψει σε κάποιες κλινικές και απεικονιστικές εξετάσεις. Με λίγα λόγια, ο προεγχειρητικός έλεγχος περιλαμβάνει τα εξής:
- Αιματολογικές εξετάσεις
- Ακτινογραφία θώρακος
- Ηλεκτροκαρδιογράφημα
- Έλεγχος φαρμακευτικής αγωγής που λαμβάνει ο ασθενής
Ποια είναι η διαδικασία της αρθροσκόπησης γόνατος;
Η αρθροσκόπηση γόνατος αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο, κατά την οποία πραγματοποιούνται 2 έως 3 μικρές τομές, μήκους λίγων χιλιοστών. Στις τομές εισάγεται το αρθροσκόπιο που διευκολύνει τον Χειρουργό να εντοπίσει την βλάβη και με ειδικά εργαλεία να την επιδιορθώσει.
Τι περιλαμβάνει η μετεγχειρητική περίοδος;
Τις πρώτες μέρες της επέμβασης χορηγείται φαρμακευτική αγωγή ή ειδικές κάλτσες με κύριο στόχο την αντιθρομβωτική προστασία. Για την επούλωση των τομών συνιστάται η αλλαγή των τραυμάτων μέχρι να αφαιρεθούν τα ράμματα σε 8 έως 12 ημέρες. Τέλος, ο Ορθοπαιδικός σε ειδικές περιπτώσεις συνιστά ασκήσεις φυσικοθεραπείας.
Η αρθροπλαστική γόνατος ενέχει κινδύνους;
Το ποσοστό επιπλοκών είναι πολύ μικρό και αυτό επιτυγχάνεται, καθώς, η αρθροσκόπηση αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο. Επίσης, για την αποφυγή επιπλοκών συνιστάται η παρακολούθηση από τον Ορθοπαιδικό για το χρονικό διάστημα που θα επιβάλλει.
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της αρθροσκόπησης γόνατος;
- Ελάχιστος μετεγχειρητικός πόνος
- Ελάχιστες πιθανότητες επιπλοκών
- Άψογο αισθητικό αποτέλεσμα
- Ταχεία ανάρρωση
- Δεν απαιτείται παραμονή στο νοσοκομείο