Αρθροσκόπηση ισχίου

Τι είναι η αρθροσκόπηση ισχίου;

Η αρθροσκόπηση του ισχίου είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία, κατά την οποία ο εξειδικευμένος χειρουργός χρησιμοποιεί το αρθροσκόπιο για να εξετάσει το εσωτερικό της άρθρωσης του ισχίου.  Το αρθροσκόπιο εισέρχεται στην άρθρωση μέσω μιας μικρής τομής, περίπου 1 cm. Είναι ένα λεπτό, σωληνοειδές εργαλείο εξοπλισμένο με κάμερα και φωτισμό. Πρόκειται για ένα εργαλείο που επιτρέπει την προβολή του εσωτερικού μιας άρθρωσης σε οθόνη υψηλής ανάλυσης.

Αυτή η τεχνική επιτρέπει στον χειρουργό να εντοπίσει τα αίτια του πόνου στο ισχίο και, σε ορισμένες περιπτώσεις, να αντιμετωπίσει διάφορες παθήσεις. Για την εκτέλεση της επέμβασης, μπορεί να χρειαστούν μία ή δύο επιπλέον μικρές τομές, οι οποίες λειτουργούν ως είσοδοι για τα εξειδικευμένα εργαλεία που απαιτούνται.

 

Πότε  είναι απαραίτητη;

Η αρθροσκόπηση του ισχίου, όπως ήδη αναφέρθηκε, έχει σημαντική διαγνωστική αξία. Όταν οι απεικονιστικές εξετάσεις δεν καταφέρνουν να οδηγήσουν σε διάγνωση, η εισαγωγή κάμερας στην άρθρωση μπορεί να δώσει απαντήσεις.

Σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση έχει ήδη επιβεβαιωθεί και οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας έχουν εξαντληθεί, η αρθροσκόπηση του ισχίου προτείνεται ως θεραπευτική επιλογή.

Αξίζει, ωστόσο, να σημειωθεί ότι η προχωρημένη οστεοαρθρίτιδα του ισχίου αποτελεί αντένδειξη για αυτή τη μέθοδο, καθώς οι βλάβες που έχουν προκύψει είναι μη αναστρέψιμες. Σε αυτή την περίπτωση η μοναδική λύση είναι η ολική αρθροπλαστική ισχίου.

 

Ποιες παθήσεις αντιμετωπίζονται με την αρθροσκόπηση ισχίου;

Οι πιο συχνές παθήσεις που αντιμετωπίζονται μέσω της αρθροσκόπησης ισχίου είναι οι κάτωθι:

• Σύνδρομο μηροκοτυλιαίας πρόσκρουσης
• Τροχαντηρίτιδα ισχίου
• Ρήξη επιχείλιου χόνδρου του ισχίου
• Χόνδρινες βλάβες
• Πρώιμη οστεοαρθρίτιδα
• Σηπτική αρθρίτιδα
• Αφαίρεση ελεύθερων σωμάτων
• Υμενική χονδρομάτωση

 

Προεγχειρητικός έλεγχος

Η αρθροσκόπηση του ισχίου προτείνεται μετά από ανάλυση του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς. Περιλαμβάνει, επίσης, κλινική εξέταση και αξιολόγηση ευρημάτων από απεικονιστικές εξετάσεις. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία, αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Την ημέρα της επέμβασης, ο αναισθησιολόγος αξιολογεί τον ασθενή, για να καθορίσει τον κατάλληλο τύπο αναισθησίας. Η επέμβαση μπορεί να γίνει με γενική ή με περιοχική αναισθησία.

 

Πώς διενεργείται η αρθροσκόπηση ισχίου;

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός πραγματοποιεί μικρές τομές για την εισαγωγή του αρθροσκοπίου και των χειρουργικών εργαλείων. Πριν την εισαγωγή των εργαλείων, εγχέεται ειδικό υγρό στην άρθρωση του ισχίου. Το υγρό δημιουργεί πίεση, καθιστώντας την άρθρωση του ισχίου έτοιμη για την επέμβαση.

Το αρθροσκόπιο εισέρχεται στο εσωτερικό της άρθρωσης μέσω μιας εκ των τομών. Κατά την εισαγωγή του αρθροσκοπίου, εμφανίζεται εικόνα της άρθρωσης σε οθόνη. Ο χειρουργός εντοπίζει την προβληματική περιοχή και προχωρά στην αντιμετώπιση της βλάβης.

Για την αντιμετώπιση της πάθησης χρησιμοποιούνται και άλλα εργαλεία, πέραν του αρθροσκοπίου, μέσω άλλων μικρών τομών. Μετά την επέμβαση, οι τομές κλείνονται με ράμματα ή χειρουργικές ταινίες.

Ο ασθενής παρακολουθείται στην αίθουσα ανάρρωσης έως ότου συνέλθει από την αναισθησία. Επίσης, μετά την αρθροσκόπηση βαδίζει με πατερίτσες για την αποφυγή πίεσης στο ισχίο. Η μεταφορά στο σπίτι πρέπει να έχει κανονιστεί εκ των προτέρων, ώστε να διασφαλιστεί η άνεση και η ασφάλεια του ασθενούς.

 

Μετά την αρθροσκόπηση ισχίου

Μετά την αρθροσκόπηση του ισχίου, ο ιατρός μπορεί να συστήσει φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της κινητικότητας. Ο φυσικοθεραπευτής παρέχει οδηγίες για ασκήσεις και διατάσεις που μπορούν να εκτελούνται στο σπίτι. Επιπλέον, καθοδηγεί τον ασθενή σχετικά με τη διακοπή της χρήσης βακτηριών (πατερίτσες) και τη σταδιακή επαναφορά πλήρους φόρτισης στο χειρουργημένο ισχίο.

Η διάρκεια των ασκήσεων εξαρτάται από τη φυσική κατάσταση του ασθενούς πριν και μετά την επέμβαση. Συνήθως, η περίοδος αυτή διαρκεί έξι εβδομάδες ή και περισσότερο.

Ο ασθενής προγραμματίζει μια επίσκεψη με τον θεράποντα ιατρό για την αφαίρεση των ραμμάτων. Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης, αξιολογούνται τα επίπεδα πόνου και η πρόοδος της ανάρρωσης. Ο μετεγχειρητικός πόνος στο ισχίο είναι φυσιολογικός και συνήθως μειώνεται σημαντικά ή εξαφανίζεται μέσα σε τρεις έως έξι μήνες.

Σε περίπτωση που ο πόνος ενταθεί ή αποκτήσει οξύ χαρακτήρα, ο ασθενής πρέπει να ενημερώσει τον θεράποντα ιατρό. Όπως σε κάθε χειρουργική επέμβαση, στις περιοχές όπου πραγματοποιήθηκαν τομές, σχηματίζονται μικρές ουλές, οι οποίες επουλώνονται σταδιακά.

 

 

Αρθροσκόπηση ισχίου & Πλεονεκτήματα

Η αρθροσκόπηση του ισχίου αποτελεί μια σύγχρονη και καινοτόμο τεχνική με πολλαπλά πλεονεκτήματα τόσο στη διάγνωση όσο και στη θεραπεία σύνθετων  παθήσεων.

Τα βασικά πλεονεκτήματα αυτής της τεχνικής περιλαμβάνουν:

• Μικρότερες ουλές: Οι μικρές τομές περιορίζουν τον κίνδυνο ουλών, εξασφαλίζοντας καλύτερο αισθητικό αποτέλεσμα.
• Άμεση έξοδος από το νοσοκομείο: Οι περισσότεροι ασθενείς επιστρέφουν στο σπίτι τους την ίδια ημέρα.
• Ταχύτερη ανάρρωση: Η μικρότερη χειρουργική παρέμβαση επιτρέπει πιο σύντομη αποκατάσταση και επιστροφή στις δραστηριότητες.
• Αναστολή της εξέλιξης της αρθρίτιδας: Σε πρώιμα στάδια, η αρθροσκόπηση μπορεί να καθυστερήσει την πρόοδο της οστεοαρθρίτιδας, συμβάλλοντας στη διατήρηση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
• Μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών: Ο κίνδυνος επιπλοκών τόσο κατά τη διάρκεια της επέμβασης όσο και μετεγχειρητικά είναι σημαντικά χαμηλότερος συγκριτικά με πιο επεμβατικές μεθόδους.
• Καθυστέρηση ή αποφυγή αντικατάστασης ισχίου: Μέσω της αντιμετώπισης καταστάσεων που προκαλούν οστεοαρθρίτιδα, μπορεί να αναβληθεί ή ακόμα και να αποφευχθεί η ανάγκη για ολική αντικατάσταση της άρθρωσης.
• Λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος: Η ελάχιστα επεμβατική φύση της μεθόδου περιορίζει τον πόνο και διευκολύνει τη μετεγχειρητική πορεία.
• Βελτίωση της ποιότητας ζωής: Οι ασθενείς ανακουφίζονται από τις ενοχλήσεις στο ισχίο, γεγονός που τους επιτρέπει να επιστρέψουν σε έναν πιο ενεργό τρόπο ζωής.

Η αρθροσκόπηση του ισχίου αποτελεί μια εξαιρετική επιλογή για τη διαχείριση ποικίλων παθήσεων, παρέχοντας άμεσα αποτελέσματα με ελάχιστη επιβάρυνση στον ασθενή.

 

Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νίκος Βέργαδος διαθέτει μεγάλη εμπειρία στην αντιμετώπιση παθήσεων του ισχίου μέσω της επέμβασης της αρθροσκόπησης ισχίου. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας, για να λάβετε εξατομικευμένη θεραπεία για οποιοδήποτε ορθοπαιδικό πρόβλημα σας ταλαιπωρεί.