Οστεοαρθρίτιδα

Τι ορίζεται ως οστεοαρθρίτιδα;

Ως οστεοαρθρίτιδα (ή εκφυλιστική αρθροπάθεια) είναι μια εκφυλιστική πάθηση των αρθρώσεων. Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί τον σταδιακό εκφυλισμό των αρθρώσεων που προσβάλλει, καταστρέφοντας την άρθρωση. Ο χόνδρος της άρθρωσης που προσβάλλεται γίνεται τραχύς, κάτι που έχει ως αποτέλεσμα την τριβή των οστών και εν συνεχεία βλάβη στον χόνδρο. Η κατάσταση αυτή σε κάποιες περιπτώσεις έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρού στην πάσχουσα άρθρωση, επιδεινώνοντας τη δυσκαμψία της.

Η φθορά αυτή υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αφού προκαλεί πόνο και δυσκολία στην κίνηση της πάσχουσας άρθρωσης.  Ο συγκεκριμένος τύπος αρθρίτιδας είναι ο πιο συχνός και εμφανίζεται κατεξοχήν στο γυναικείο φύλο. Τέλος, όσο η ηλικία αυξάνει, τόσο αυξάνονται και οι πιθανότητες εμφάνισής της, αφού συνήθως εντοπίζεται σε άτομα άνω των 45ετών.

 

Ποιες αρθρώσεις προσβάλλει η οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση και ειδικά σε αυτές που έχουν υποστεί κάποιο τραυματισμό. Πιο συχνά εμφανίζεται σε μια από τις παρακάτω αρθρώσεις:

  • Γόνατο
  • Ισχίο
  • Ώμους
  • Χέρια
  • Μεγάλα δάκτυλα ποδιών κ.ά.

 

Αίτια & Παράγοντες κινδύνου οστεοαρθρίτιδας

Τα ακριβή αίτια πρόκλησης της οστεοαρθρίτιδας δεν έχουν εντοπιστεί με ακρίβεια. Ωστόσο, έχουν ενοχοποιηθεί κάποιοι παράγοντες ότι μπορεί να την προκαλέσουν. Οι παράγοντες αυτοί αναφέρονται κάτωθι:

  • Γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες
  • Παχυσαρκία
  • Υπέρχρηση των αρθρώσεων λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων
  • Τραυματισμοί αρθρώσεων
  • Παθήσεις αρθρώσεων που προκαλούν κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης
  • Εμμηνόπαυση
  • Διάφορες παθήσεις (π.χ. αγγειακή νέκρωση)

Επίσης, η ηλικία και το φύλο καθορίζουν την εμφάνισή της, όμως ο καθένας μπορεί να εμφανίσει οστεοαρθρίτιδα. Συνήθως πλήττει τις γυναίκες άνω των 45 ετών, προσβάλλοντας κυρίως τις αρθρώσεις των χεριών και των γονάτων.

Οστεοαρθρίτιδα & Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οστεοαθρίτιδας επιδεινώνονται σταδιακά όπως και η νόσος. Ειδικότερα, οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα εμφανίζουν τα παρακάτω συμπτώματα:

  • Πόνος: ο πόνος εντείνεται κατά την κίνηση της άρθρωσης παρατεταμένα ή στο τέλος της ημέρας. Τέλος, μπορεί να εντοπίζεται μόνο στην πάσχουσα άρθρωση ή να αντανακλά και σε άλλα σημεία του σώματος.
  • Δυσκαμψία: έντονη δυσκαμψία εμφανίζει η άρθρωση κατόπιν πολύωρης ανάπαυσης. Η δυσκαμψία αυτή υποχωρεί σταδιακά με την κίνηση της άρθρωσης, όμως προοδευτικά θα επιδεινώνεται, θα εμφανίζεται όλο και πιο συχνά, καθιστώντας την άρθρωση δυσλειτουργική.
  • Οίδημα: το πρήξιμο στην πάσχουσα άρθρωση μπορεί να προκληθεί είτε από τη συσσώρευση υγρού, είτε από τη δημιουργία οστεοφύτων.
  • Κριγμός: η κίνηση της πάσχουσας άρθρωσης συνοδεύεται από έναν κριγμό.
  • Χωλότητα/ Ανισοσκελία: αυτά τα συμπτώματα αφορούν οστεοαρθρίτιδες του ισχίου ή του γόνατος.

 

Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

Η μεθοδική κλινική εξέταση από έναν έμπειρο ορθοπαιδικό σε συνδυασμό με τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς συμβάλλει στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Η ακριβέστερη διάγνωση επιτυγχάνεται κατόπιν διενέργειας απεικονιστικών εξετάσεων όπως απλή ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Συνήθως προτείνεται η μαγνητική τομογραφία, η οποία απεικονίζει λεπτομερώς τον αρθρικό χόνδρο και τους τένοντες γύρω από αυτόν. Σε περιπτώσεις όπου είναι αναγκαίος ο αποκλεισμός άλλων παθήσεων (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα) ίσως απαιτηθούν αιματολογικές εξετάσεις.

 

Οστεοαρθρίτιδα: Ποια είναι η θεραπεία εκλογής;

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στοχεύει στην ανακούφιση από τα συμπτώματα και όχι στην πλήρη αποκατάσταση της βλάβης του χόνδρου. Επίσης, η ιδανική θεραπεία για τον κάθε ασθενή ποικίλει, αφού εξαρτάται από το στάδιό της και την ηλικία του ασθενούς.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα παρακάτω:

  • Χορήγηση παυσίπονων & αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
  • Ξεκούραση
  • Τροποποίηση δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν την άρθρωση
  • Μείωση σωματικού βάρους
  • Φυσικοθεραπεία
  • Έγχυση υαλουρονικού οξέος ή κορτιζόνης στην πάσχουσα άρθρωση
  • Βιολογικές θεραπείες (PRP)

Επί αποτυχίας των συντηρητικών μέτρων αντιμετώπισης, η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική με την επέμβαση της αρθροπλαστικής (γόνατος ή ισχίου). Η αρθροπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος με την οποία αντιμετωπίζονται πολλές ορθοπαιδικές παθήσεις. Κατά την αρθροπλαστική, η φθαρμένη άρθρωση αντικαθίσταται από ειδικές προθέσεις, οι οποίες αποκαθιστούν πλήρως τη λειτουργικότητά της.

Εάν εμφανίζετε συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας, ο έμπειρος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νικόλαος Βέργαδος βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και εν συνεχεία το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο. Ο Δρ. Βέργαδος έχει πραγματοποιήσει πολλές χειρουργικές επεμβάσεις αρθροπλαστικής για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για την άμεση αντιμετώπιση του ορθοπαιδικού σας προβλήματος.

<

 

Δεν υπάρχουν ακριβή αίτια που προκαλούν την οστεοαρθρίτιδα, παρά μόνο παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι είναι οι εξής:

  • Κληρονομικότητα και γενετικοί παράγοντες
  • Υπερβολικό σωματικό βάρος
  • Υπερχρήση και καταπόνηση των αρθρώσεων
  • Τραυματισμός
  • Εμμηνόπαυση
  • Παθήσεις που προκαλούν την ευθυγράμμιση τους
  • Ηλικία, καθώς, συνήθως συναντάται σε ασθενείς άνω των 45 ετών

 

Σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να μην υπάρξουν κάποια συμπτώματα και με την επιδείνωση της πάθησης εμφανίζονται τα εξής:

  • Έντονος πόνος στις αρθρώσεις, κυρίως κατά την κίνηση
  • Περιορισμός της κίνησης
  • Πρήξιμο στην πάσχουσα περιοχή
  • Κριγμός
  • Ανισοσκελία

 

Κατά την επίσκεψη του ασθενούς στο ιατρείο, ο Ορθοπαιδικός θα προβεί σε κλινική εξέταση και θα λάβει το ιατρικό ιστορικό του. Για την επιβεβαίωση της πάθησης είναι πολύ σημαντική η λήψη απεικονιστικών εξετάσεων, π.χ. μαγνητική τομογραφία, αλλά και οι αιματολογικές εξετάσεις.

Η θεραπεία αντιμετώπισης ποικίλει και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε μέσω της συντηρητικής θεραπείας, είτε μέσω της χειρουργικής αντιμετώπισης. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα εξής:

  • Ξεκούραση
  • Φυσικοθεραπείες
  • Βιολογικές θεραπείες (PRP)
  • Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
  • Απώλεια βάρους
  • Τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης ή υαλουρονικού οξέος

 

Στις περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα. Η μέθοδος που πραγματοποιείται είναι η αρθροπλαστική, η οποία αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο και διαθέτει άψογα αποτελέσματα.

ΚΑΛΕΣΤΕ ΜΑΣ
ΚΛΕΙΣΤΕ ΡΑΝΤΕΒΟΥ