Οστεοαρθρίτιδα
ΕΝΟΤΗΤΕΣ
Τι ορίζεται ως οστεοαρθρίτιδα;
Ως οστεοαρθρίτιδα (ή εκφυλιστική αρθροπάθεια) είναι μια εκφυλιστική πάθηση των αρθρώσεων. Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί τον σταδιακό εκφυλισμό των αρθρώσεων που προσβάλλει, καταστρέφοντας την άρθρωση. Ο χόνδρος της άρθρωσης που προσβάλλεται γίνεται τραχύς, κάτι που έχει ως αποτέλεσμα την τριβή των οστών και εν συνεχεία βλάβη στον χόνδρο. Η κατάσταση αυτή σε κάποιες περιπτώσεις έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρού στην πάσχουσα άρθρωση, επιδεινώνοντας τη δυσκαμψία της.
Η φθορά αυτή υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αφού προκαλεί πόνο και δυσκολία στην κίνηση της πάσχουσας άρθρωσης. Ο συγκεκριμένος τύπος αρθρίτιδας είναι ο πιο συχνός και εμφανίζεται κατεξοχήν στο γυναικείο φύλο. Τέλος, όσο η ηλικία αυξάνει, τόσο αυξάνονται και οι πιθανότητες εμφάνισής της, αφού συνήθως εντοπίζεται σε άτομα άνω των 45ετών.
Ποιες αρθρώσεις προσβάλλει η οστεοαρθρίτιδα;
Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση και ειδικά σε αυτές που έχουν υποστεί κάποιο τραυματισμό. Πιο συχνά εμφανίζεται σε μια από τις παρακάτω αρθρώσεις:
- Γόνατο
- Ισχίο
- Ώμους
- Χέρια
- Μεγάλα δάκτυλα ποδιών κ.ά.
Αίτια & Παράγοντες κινδύνου οστεοαρθρίτιδας
Τα ακριβή αίτια πρόκλησης της οστεοαρθρίτιδας δεν έχουν εντοπιστεί με ακρίβεια. Ωστόσο, έχουν ενοχοποιηθεί κάποιοι παράγοντες ότι μπορεί να την προκαλέσουν. Οι παράγοντες αυτοί αναφέρονται κάτωθι:
- Γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες
- Παχυσαρκία
- Υπέρχρηση των αρθρώσεων λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων
- Τραυματισμοί αρθρώσεων
- Παθήσεις αρθρώσεων που προκαλούν κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης
- Εμμηνόπαυση
- Διάφορες παθήσεις (π.χ. αγγειακή νέκρωση)
Επίσης, η ηλικία και το φύλο καθορίζουν την εμφάνισή της, όμως ο καθένας μπορεί να εμφανίσει οστεοαρθρίτιδα. Συνήθως πλήττει τις γυναίκες άνω των 45 ετών, προσβάλλοντας κυρίως τις αρθρώσεις των χεριών και των γονάτων.
Οστεοαρθρίτιδα & Συμπτώματα
Τα συμπτώματα της οστεοαθρίτιδας επιδεινώνονται σταδιακά όπως και η νόσος. Ειδικότερα, οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα εμφανίζουν τα παρακάτω συμπτώματα:
- Πόνος: ο πόνος εντείνεται κατά την κίνηση της άρθρωσης παρατεταμένα ή στο τέλος της ημέρας. Τέλος, μπορεί να εντοπίζεται μόνο στην πάσχουσα άρθρωση ή να αντανακλά και σε άλλα σημεία του σώματος.
- Δυσκαμψία: έντονη δυσκαμψία εμφανίζει η άρθρωση κατόπιν πολύωρης ανάπαυσης. Η δυσκαμψία αυτή υποχωρεί σταδιακά με την κίνηση της άρθρωσης, όμως προοδευτικά θα επιδεινώνεται, θα εμφανίζεται όλο και πιο συχνά, καθιστώντας την άρθρωση δυσλειτουργική.
- Οίδημα: το πρήξιμο στην πάσχουσα άρθρωση μπορεί να προκληθεί είτε από τη συσσώρευση υγρού, είτε από τη δημιουργία οστεοφύτων.
- Κριγμός: η κίνηση της πάσχουσας άρθρωσης συνοδεύεται από έναν κριγμό.
- Χωλότητα/ Ανισοσκελία: αυτά τα συμπτώματα αφορούν οστεοαρθρίτιδες του ισχίου ή του γόνατος.
Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας
Η μεθοδική κλινική εξέταση από έναν έμπειρο ορθοπαιδικό σε συνδυασμό με τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς συμβάλλει στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Η ακριβέστερη διάγνωση επιτυγχάνεται κατόπιν διενέργειας απεικονιστικών εξετάσεων όπως απλή ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Συνήθως προτείνεται η μαγνητική τομογραφία, η οποία απεικονίζει λεπτομερώς τον αρθρικό χόνδρο και τους τένοντες γύρω από αυτόν. Σε περιπτώσεις όπου είναι αναγκαίος ο αποκλεισμός άλλων παθήσεων (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα) ίσως απαιτηθούν αιματολογικές εξετάσεις.
Οστεοαρθρίτιδα: Ποια είναι η θεραπεία εκλογής;
Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στοχεύει στην ανακούφιση από τα συμπτώματα και όχι στην πλήρη αποκατάσταση της βλάβης του χόνδρου. Επίσης, η ιδανική θεραπεία για τον κάθε ασθενή ποικίλει, αφού εξαρτάται από το στάδιό της και την ηλικία του ασθενούς.
Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα παρακάτω:
- Χορήγηση παυσίπονων & αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
- Ξεκούραση
- Τροποποίηση δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν την άρθρωση
- Μείωση σωματικού βάρους
- Φυσικοθεραπεία
- Έγχυση υαλουρονικού οξέος ή κορτιζόνης στην πάσχουσα άρθρωση
- Βιολογικές θεραπείες (PRP)
Επί αποτυχίας των συντηρητικών μέτρων αντιμετώπισης, η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική με την επέμβαση της αρθροπλαστικής (γόνατος ή ισχίου). Η αρθροπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος με την οποία αντιμετωπίζονται πολλές ορθοπαιδικές παθήσεις. Κατά την αρθροπλαστική, η φθαρμένη άρθρωση αντικαθίσταται από ειδικές προθέσεις, οι οποίες αποκαθιστούν πλήρως τη λειτουργικότητά της.
Εάν εμφανίζετε συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας, ο έμπειρος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νικόλαος Βέργαδος βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και εν συνεχεία το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο. Ο Δρ. Βέργαδος έχει πραγματοποιήσει πολλές χειρουργικές επεμβάσεις αρθροπλαστικής για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για την άμεση αντιμετώπιση του ορθοπαιδικού σας προβλήματος.
Ποιοι παράγοντες συμβάλλουν στην εμφάνιση της οστεοαρθρίτιδας;
Δεν υπάρχουν ακριβή αίτια που προκαλούν την οστεοαρθρίτιδα, παρά μόνο παράγοντες κινδύνου, οι οποίοι είναι οι εξής:
- Κληρονομικότητα και γενετικοί παράγοντες
- Υπερβολικό σωματικό βάρος
- Υπερχρήση και καταπόνηση των αρθρώσεων
- Τραυματισμός
- Εμμηνόπαυση
- Παθήσεις που προκαλούν την ευθυγράμμιση τους
- Ηλικία, καθώς, συνήθως συναντάται σε ασθενείς άνω των 45 ετών
Ποια συμπτώματα εμφανίζει ο ασθενής;
Σε πρώιμο στάδιο, μπορεί να μην υπάρξουν κάποια συμπτώματα και με την επιδείνωση της πάθησης εμφανίζονται τα εξής:
- Έντονος πόνος στις αρθρώσεις, κυρίως κατά την κίνηση
- Περιορισμός της κίνησης
- Πρήξιμο στην πάσχουσα περιοχή
- Κριγμός
- Ανισοσκελία
Πώς διαγιγνώσκεται η οστεοαρθρίτιδα;
Κατά την επίσκεψη του ασθενούς στο ιατρείο, ο Ορθοπαιδικός θα προβεί σε κλινική εξέταση και θα λάβει το ιατρικό ιστορικό του. Για την επιβεβαίωση της πάθησης είναι πολύ σημαντική η λήψη απεικονιστικών εξετάσεων, π.χ. μαγνητική τομογραφία, αλλά και οι αιματολογικές εξετάσεις.
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για την αντιμετώπισή της;
Η θεραπεία αντιμετώπισης ποικίλει και εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς. Μπορεί να αντιμετωπιστεί είτε μέσω της συντηρητικής θεραπείας, είτε μέσω της χειρουργικής αντιμετώπισης. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα εξής:
- Ξεκούραση
- Φυσικοθεραπείες
- Βιολογικές θεραπείες (PRP)
- Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- Απώλεια βάρους
- Τοπικές εγχύσεις κορτιζόνης ή υαλουρονικού οξέος
Πότε συνιστάται η χειρουργική αντιμετώπιση;
Στις περιπτώσεις που η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποτελέσματα. Η μέθοδος που πραγματοποιείται είναι η αρθροπλαστική, η οποία αποτελεί μια ελάχιστα επεμβατική μέθοδο και διαθέτει άψογα αποτελέσματα.