Οστεοαρθρίτιδα

Τι ορίζεται ως οστεοαρθρίτιδα;

Ως οστεοαρθρίτιδα (ή εκφυλιστική αρθροπάθεια) είναι μια εκφυλιστική πάθηση των αρθρώσεων. Η οστεοαρθρίτιδα προκαλεί τον σταδιακό εκφυλισμό των αρθρώσεων που προσβάλλει, καταστρέφοντας την άρθρωση. Ο χόνδρος της άρθρωσης που προσβάλλεται γίνεται τραχύς, κάτι που έχει ως αποτέλεσμα την τριβή των οστών και εν συνεχεία βλάβη στον χόνδρο. Η κατάσταση αυτή σε κάποιες περιπτώσεις έχει ως αποτέλεσμα τη συσσώρευση υγρού στην πάσχουσα άρθρωση, επιδεινώνοντας τη δυσκαμψία της.

Η φθορά αυτή υποβαθμίζει την ποιότητα ζωής του ασθενούς, αφού προκαλεί πόνο και δυσκολία στην κίνηση της πάσχουσας άρθρωσης.  Ο συγκεκριμένος τύπος αρθρίτιδας είναι ο πιο συχνός και εμφανίζεται κατεξοχήν στο γυναικείο φύλο. Τέλος, όσο η ηλικία αυξάνει, τόσο αυξάνονται και οι πιθανότητες εμφάνισής της, αφού συνήθως εντοπίζεται σε άτομα άνω των 45ετών.

Ποιες αρθρώσεις προσβάλλει η οστεοαρθρίτιδα;

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε άρθρωση και ειδικά σε αυτές που έχουν υποστεί κάποιο τραυματισμό. Πιο συχνά εμφανίζεται σε μια από τις παρακάτω αρθρώσεις:

• Γόνατο
• Ισχίο
• Ώμους
• Χέρια
• Μεγάλα δάκτυλα ποδιών κ.ά.

Αίτια & Παράγοντες κινδύνου οστεοαρθρίτιδας

Τα ακριβή αίτια πρόκλησης της οστεοαρθρίτιδας δεν έχουν εντοπιστεί με ακρίβεια. Ωστόσο, έχουν ενοχοποιηθεί κάποιοι παράγοντες ότι μπορεί να την προκαλέσουν. Οι παράγοντες αυτοί αναφέρονται κάτωθι:

• Γενετικοί και κληρονομικοί παράγοντες
• Παχυσαρκία
• Υπέρχρηση των αρθρώσεων λόγω επαγγελματικών δραστηριοτήτων
• Τραυματισμοί αρθρώσεων
• Παθήσεις αρθρώσεων που προκαλούν κακή ευθυγράμμιση της άρθρωσης
• Εμμηνόπαυση
• Διάφορες παθήσεις (π.χ. αγγειακή νέκρωση)

Επίσης, η ηλικία και το φύλο καθορίζουν την εμφάνισή της, όμως ο καθένας μπορεί να εμφανίσει οστεοαρθρίτιδα. Συνήθως πλήττει τις γυναίκες άνω των 45 ετών, προσβάλλοντας κυρίως τις αρθρώσεις των χεριών και των γονάτων.

Οστεοαρθρίτιδα & Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της οστεοαθρίτιδας επιδεινώνονται σταδιακά όπως και η νόσος. Ειδικότερα, οι ασθενείς που πάσχουν από οστεοαρθρίτιδα εμφανίζουν τα παρακάτω συμπτώματα:

• Πόνος: ο πόνος εντείνεται κατά την κίνηση της άρθρωσης παρατεταμένα ή στο τέλος της ημέρας. Τέλος, μπορεί να εντοπίζεται μόνο στην πάσχουσα άρθρωση ή να αντανακλά και σε άλλα σημεία του σώματος.
• Δυσκαμψία: έντονη δυσκαμψία εμφανίζει η άρθρωση κατόπιν πολύωρης ανάπαυσης. Η δυσκαμψία αυτή υποχωρεί σταδιακά με την κίνηση της άρθρωσης, όμως προοδευτικά θα επιδεινώνεται, θα εμφανίζεται όλο και πιο συχνά, καθιστώντας την άρθρωση δυσλειτουργική.
• Οίδημα: το πρήξιμο στην πάσχουσα άρθρωση μπορεί να προκληθεί είτε από τη συσσώρευση υγρού, είτε από τη δημιουργία οστεοφύτων.
• Κριγμός: η κίνηση της πάσχουσας άρθρωσης συνοδεύεται από έναν κριγμό.
• Χωλότητα/ Ανισοσκελία: αυτά τα συμπτώματα αφορούν οστεοαρθρίτιδες του ισχίου ή του γόνατος.

Διάγνωση οστεοαρθρίτιδας

Η μεθοδική κλινική εξέταση από έναν έμπειρο ορθοπαιδικό σε συνδυασμό με τη λήψη του ιστορικού του ασθενούς συμβάλλει στη διάγνωση της οστεοαρθρίτιδας. Η ακριβέστερη διάγνωση επιτυγχάνεται κατόπιν διενέργειας απεικονιστικών εξετάσεων όπως απλή ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Συνήθως προτείνεται η μαγνητική τομογραφία, η οποία απεικονίζει λεπτομερώς τον αρθρικό χόνδρο και τους τένοντες γύρω από αυτόν. Σε περιπτώσεις όπου είναι αναγκαίος ο αποκλεισμός άλλων παθήσεων (π.χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα) ίσως απαιτηθούν αιματολογικές εξετάσεις.

Οστεοαρθρίτιδα: Ποια είναι η θεραπεία εκλογής;

Η θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στοχεύει στην ανακούφιση από τα συμπτώματα και όχι στην πλήρη αποκατάσταση της βλάβης του χόνδρου. Επίσης, η ιδανική θεραπεία για τον κάθε ασθενή ποικίλει, αφού εξαρτάται από το στάδιό της και την ηλικία του ασθενούς.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα παρακάτω:

• Χορήγηση παυσίπονων & αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Ξεκούραση
• Τροποποίηση δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν την άρθρωση
• Μείωση σωματικού βάρους
• Φυσικοθεραπεία
• Έγχυση υαλουρονικού οξέος ή κορτιζόνης στην πάσχουσα άρθρωση
• Βιολογικές θεραπείες (PRP)

Επί αποτυχίας των συντηρητικών μέτρων αντιμετώπισης, η θεραπεία εκλογής είναι χειρουργική με την επέμβαση της αρθροπλαστικής (γόνατος ή ισχίου). Η αρθροπλαστική είναι μια ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος με την οποία αντιμετωπίζονται πολλές ορθοπαιδικές παθήσεις. Κατά την αρθροπλαστική, η φθαρμένη άρθρωση αντικαθίσταται από ειδικές προθέσεις, οι οποίες αποκαθιστούν πλήρως τη λειτουργικότητά της.

Εάν εμφανίζετε συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας, ο έμπειρος Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νικόλαος Βέργαδος βρίσκεται στη διάθεσή σας για να σας παρέχει εξατομικευμένη διάγνωση και εν συνεχεία το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο. Ο Δρ. Βέργαδος έχει πραγματοποιήσει πολλές χειρουργικές επεμβάσεις αρθροπλαστικής για την αντιμετώπιση της οστεοαρθρίτιδας. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για την άμεση αντιμετώπιση του ορθοπαιδικού σας προβλήματος.