Ρήξη οπίσθιου χιαστού

Τι ορίζεται ως ρήξη οπίσθιου χιαστού;

Η ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου είναι ένας σοβαρός τραυματισμός του γόνατος. Ο οπίσθιος χιαστός σύνδεσμος είναι ένας από τους κύριους συνδέσμους που σταθεροποιούν το γόνατο. Συνδέει την κνήμη με το μηριαίο οστό και ελέγχει την οπίσθια κίνηση της κνήμης.

Η ρήξη οπίσθιου χιαστού δεν είναι τόσο συχνή όσο η ρήξη του πρόσθιου χιαστού, καθώς ο οπίσθιος χιαστός είναι πιο ισχυρός εν συγκρίσει με τον πρόσθιο. Η ανθεκτικότητα του οπίσθιου χιαστού οφείλεται σε δύο αίτια. Πρώτον, έχει μεγαλύτερη διάμετρο από τον πρόσθιο και δεύτερον, η περιοχή που προσφύεται είναι μεγαλύτερη.

Λίγα λόγια για τους χιαστούς συνδέσμους

Οι χιαστοί σύνδεσμοι βρίσκονται στο κέντρο του γόνατος και περιλαμβάνουν τον πρόσθιο και τον οπίσθιο χιαστό. Ο πρόσθιος χιαστός εμποδίζει την πρόσθια μετατόπιση της κνήμης, ενώ ο οπίσθιος  ελέγχει την οπίσθια κίνηση. Αυτοί οι σύνδεσμοι λειτουργούν συνεργατικά, διατηρώντας τη σταθερότητα και την ευθυγράμμιση του γόνατος.

 

Ποια είναι τα αίτια πρόκλησης της ρήξης οπίσθιου χιαστού;

Η ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου  προκαλείται συνήθως από άμεση πλήξη στην κνήμη προς τα πίσω, ενώ το γόνατο βρίσκεται σε κάμψη. Τυπικά παραδείγματα περιλαμβάνουν το  χτύπημα στο ταμπλό του αυτοκινήτου σε τροχαίο ατύχημα ή πτώση με το γόνατο λυγισμένο, όπου η κνήμη δέχεται άμεση πίεση.

Επίσης, η ρήξη μπορεί να συμβεί εξαιτίας υπερβολικής κάμψης ή υπερέκτασης του γόνατος, αν και αυτές οι περιπτώσεις είναι λιγότερο συχνές.

 

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται η ρήξη χιαστού;

Τα συμπτώματα  της ρήξης του οπίσθιου χιαστού δεν είναι τόσο έντονα όσο αυτά της ρήξης του πρόσθιου χιαστού. Σε κάθε περίπτωση η ένταση των συμπτωμάτων εξαρτάται από τη σοβαρότητα της ρήξης και από το εάν υπάρχουν συνοδές κακώσεις.

Τα κύρια συμπτώματα της ρήξης οπίσθιου χιαστού περιλαμβάνουν:

• Πόνο: Συχνά εντοπίζεται στο πίσω μέρος του γονάτου.
• Οίδημα: Εμφανίζεται συνήθως λίγες ώρες μετά τον τραυματισμό.
• Αστάθεια: Το γόνατο μπορεί να “κλειδώνει” ή να φαίνεται ασταθές κατά την κίνηση.
• Μειωμένο εύρος κίνησης: Η κάμψη και η έκταση του γονάτου είναι περιορισμένες.
• Αδυναμία στήριξης: Ο τραυματισμός ενδέχεται να δυσκολεύει τη βάδιση ή άλλες δραστηριότητες. Ο ασθενής αισθάνεται ότι το γόνατό του δεν τον στηρίζει.

Διαφορές ρήξης πρόσθιου και οπίσθιου χιαστού

Η ρήξη του πρόσθιου χιαστού συνδέσμου συμβαίνει συχνότερα κατά τη διάρκεια απότομων αλλαγών κατεύθυνσης, όπως σε αθλήματα που απαιτούν γρήγορες κινήσεις. Αντίθετα, η ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου  είναι πιο σπάνια και προκαλείται συνήθως από άμεση πλήξη στην κνήμη.

Επίσης, οι ρήξεις του πρόσθιου χιαστού είναι συνήθως πλήρεις, προκαλώντας άμεση αστάθεια στο γόνατο, ενώ οι ρήξεις του οπίσθιου χιαστού είναι συχνά μερικές και λιγότερο επώδυνες, με αποτέλεσμα να διαγιγνώσκονται αργότερα, όταν εμφανιστούν συνοδές βλάβες.

 

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση;

Η διάγνωση της ρήξης οπίσθιου χιαστού θα πρέπει να πραγματοποιείται από έμπειρους Ορθοπαιδικούς, καθώς στην πλειονότητα των περιπτώσεων εμφανίζονται και άλλες συνοδές κακώσεις. Πιο συγκεκριμένα, η ρήξη οπίσθιου χιαστού συνοδεύεται από εξάρθρημα γόνατος, πολυσυνδεσμικές κακώσεις, τραυματισμός οπίσθιας έξω γωνίας κ.ά.

Η διάγνωση ξεκινά με την αξιολόγηση του ιστορικού του ασθενούς και τη φυσική εξέτασή του. Ο Ορθοπαιδικός μπορεί να εφαρμόσει ειδικές κλινικές δοκιμασίες για τον έλεγχο της σταθερότητας του γόνατος. Η τελική διάγνωση προκύπτει μέσω των απεικονιστικών εξετάσεων(ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία), οι οποίες δίνουν πληροφορίες για την έκταση της βλάβης.

 

Πώς αντιμετωπίζεται η ρήξη οπίσθιου χιαστού με συντηρητικά μέτρα;

Η συντηρητική θεραπεία για ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου (ΟΧΣ) στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γόνατος χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Αρχικά, συνιστάται η εφαρμογή πάγου και η ανύψωση του σκέλους για τη μείωση του οιδήματος και του πόνου. Η χρήση ναρθήκων  ακινητοποίησης μπορεί να προσφέρει επιπλέον στήριξη στο γόνατο, περιορίζοντας την κίνηση και επιτρέποντας την επούλωση του συνδέσμου.

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί βασικό στοιχείο της συντηρητικής προσέγγισης, περιλαμβάνοντας ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών, με στόχο την αποκατάσταση της σταθερότητας και του εύρους κίνησης του γόνατος.

Επιπλέον, η αποφυγή δραστηριοτήτων που επιβαρύνουν το γόνατο είναι κρίσιμη για την πρόληψη περαιτέρω τραυματισμών. Η διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της ρήξης, αλλά συνήθως απαιτούνται αρκετές εβδομάδες έως μήνες για πλήρη ανάρρωση.

 

Ρήξη οπίσθιου χιαστού & Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία για τη ρήξη του οπίσθιου χιαστού συνδέσμου συνιστάται όταν η ρήξη είναι πλήρης, συνοδεύεται από σοβαρή αστάθεια ή υπάρχουν συνοδές κακώσεις, όπως βλάβες στους μηνίσκους ή άλλους συνδέσμους.

Εφαρμόζεται απαραίτητα σε αθλητές υψηλών απαιτήσεων ή ασθενείς που δεν ανταποκρίνονται στη συντηρητική θεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται συνήθως με αρθροσκόπηση γόνατος, η οποία είναι ελάχιστα επεμβατική.

Η αρθροσκόπηση προσφέρει ακρίβεια, μειώνει τον μετεγχειρητικό πόνο και επιταχύνει την ανάρρωση. Μετά το χειρουργείο, απαιτείται εξειδικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης με φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας του γόνατος, με συνολική διάρκεια αποθεραπείας που μπορεί να φτάσει τους 6-12 μήνες.

Εάν εμφανίζετε κάποιο από τα παραπάνω συμπτώματα ενδέχεται να έχετε υποστεί ρήξη οπίσθιου χιαστού. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νίκος Βέργαδος διαθέτει μεγάλη εμπειρία σε περιστατικά ορθοπαιδικών προβλημάτων και έχει πραγματοποιήσει μια πληθώρα επεμβάσεων αρθροσκόπησης γόνατος.  Μη διστάσετε να επικοινωνήσετε μαζί μας για οποιαδήποτε απορία σχετικά με τη ρήξη  οπίσθιου χιαστού.