Μηνίσκος

Tι είναι ο μηνίσκος;

Ο μηνίσκος βρίσκεται μεταξύ του μηριαίου οστού και της κνήμης και είναι ένα εκ των μαλακών μορίων της άρθρωσης του γόνατος. Το κάθε γόνατο έχει δύο μηνίσκους, τον έσω και τον έξω μηνίσκο και αποτελούνται από νερό και κολλαγόνο. Έχουν σχήμα μισοφέγγαρου(C) και συμβάλλουν στην απορρόφηση των κραδασμών κατά την κίνηση του γόνατος. Επίσης, βοηθούν και στη διατήρηση της σταθερότητάς του και κατανέμουν το βάρος που δέχεται η άρθρωση ομοιόμορφα. Όμως, συχνά οι μηνίσκοι τραυματίζονται και ο τραυματισμός τους θα πρέπει να αντιμετωπίζεται άμεσα, αφού μπορεί να προκληθούν σοβαρές βλάβες στη λειτουργία του γόνατος.

Ποιες είναι οι συχνότερες βλάβες που υφίσταται ο μηνίσκος και πώς προκαλούνται;

Οι πιο συχνές βλάβες των μηνίσκων είναι οι ρήξεις, όπου μπορεί να είναι μερικές ή πλήρεις.  Η ρήξη μηνίσκου είναι ουσιαστικά ένα σκίσιμο της ινοχόνδρινης δομής και μπορεί να προκληθεί είτε από κάποιον τραυματισμό ή λόγω εκφυλισμού των μηνίσκων με την πάροδο του χρόνου.

Οι τραυματικές ρήξεις προκαλούνται κυρίως κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων. Η βασική αιτία πρόκλησής τους είναι η απότομη φόρτιση του μηνίσκου κατά την στροφική κίνηση του γόνατος. Αυτού του τύπου οι ρήξεις  εμφανίζονται κυρίως σε νεαρά άτομα που αθλούνται και μπορεί να συνοδεύονται και με άλλες κακώσεις του γόνατος. Οι περισσότερες ρήξεις μηνίσκου συμβαίνουν σε αθλητές ποδοσφαίρου, μπάσκετ και σκι.

Άτομα άνω των 55 ετών η ρήξη μηνίσκου μπορεί να υποστούν ρήξη μηνίσκου εξαιτίας της εκφύλισής του. Ο χρόνος μειώνει την ελαστικότητά τους και έτσι είναι πιο επιρρεπείς στις κακώσεις. Οι εκφυλιστικές ρήξεις συνήθως συμβαίνουν κατά την εκτέλεση μιας απλής κίνησης, όπως για παράδειγμα το κατέβασμα σκάλας.

Συμπτώματα ρήξης μηνίσκου

Κατά τη διάρκεια του τραυματισμού, ο ασθενής μπορεί να ακούσει έναν ήχο, σαν κάτι να σπάει. Στη συνέχεια, εκδηλώνεται πόνος στην εσωτερική ή την εξωτερική πλευρά του γόνατος, καθώς και πρήξιμο(οίδημα). Το πρήξιμο δεν είναι πολύ έντονο, όπως σε άλλες παθήσεις, όμως είναι αντιληπτό. Επίσης, η ρήξη μηνίσκου μπορεί να συνοδεύεται από συμπτώματα όπως δυσκαμψία, επιδείνωση πόνου στα βαθιά καθίσματα ή και «κλείδωμα» της άρθρωσης. Σε μερικές περιπτώσεις κατά τη ρήξη μηνίσκου ακούγεται ένας ήχος σαν «κλικ» κατά την κίνηση του γόνατος.

Πώς πραγματοποιείται η διάγνωση των βλαβών που έχει υποστεί ο μηνίσκος;

Κατόπιν της λήψης του ιστορικού του ασθενούς και της καταγραφής των συμπτωμάτων, ο θεράπων ορθοπαιδικός θα προχωρήσει στην κλινική εξέταση. Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει την εξέταση του πάσχοντος γόνατος με ειδικές τεχνικές που συμβάλλουν στη διάγνωση. Ένα διαδεδομένο τεστ που επιβεβαιώνει τη ρήξη μηνίσκου είναι το τεστ McMurray. Εάν η κλινική υποψία απαιτεί επιβεβαίωση, τότε ο ασθενής πραγματοποιεί μια μαγνητική, η οποία υποδεικνύει και το ακριβές σημείο της ρήξης.

Πώς αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά η ρήξη του;

Η θεραπεία εκλογής για τη ρήξη μηνίσκου εξαρτάται από το βαθμό της ρήξης ή με το εάν υπάρχουν συνοδές βλάβες. Επίσης, εξαρτάται από την ηλικία του ασθενούς και τη γενικότερη κατάσταση της υγείας του. Έτσι, κάποιες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπίζονται με συντηρητικά μέσα, ενώ άλλες χειρουργικά.

Πιο συγκεκριμένα, η συντηρητική αντιμετώπιση περιλαμβάνει:

• Ανάπαυση και τροποποίηση δραστηριοτήτων
• Παγοθεραπεία
• Χορήγηση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων
• Φυσικοθεραπεία

Η χειρουργική αντιμετώπιση των ρήξεων μηνίσκου πραγματοποιείται μέσω της αρθροσκόπησης γόνατος. Με τη χειρουργική αυτή επέμβαση πραγματοποιείται συρραφή του μηνίσκου, ή σε περιπτώσεις όπου αυτό δεν είναι εφικτό, πραγματοποιείται αφαίρεση του τμήματος του ραγέντος συνδέσμου. Μια παραμελημένη ρήξη μηνίσκου μπορεί να είναι μοιραία για τη λειτουργικότητα του γόνατος. Οι ρήξεις μηνίσκου που μένουν χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσουν μακροπρόθεσμα σε οστεοαρθρίτιδα γόνατος.

Εάν αντιμετωπίζετε ενοχλήσεις στην περιοχή του γόνατος, η επίσκεψή σας σε έναν πεπειραμένο ορθοπαιδικό θα πρέπει να είναι άμεση. Ο Ορθοπαιδικός Χειρουργός Νίκος Βέργαδος είναι εξαιρετικά έμπειρος στην αντιμετώπιση κακώσεων του γόνατος. Επικοινωνήστε μαζί μας και κλείστε το ραντεβού σας για να λάβετε εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπεία.